Τι είναι η νόσος Peyronie;

Η κάμψη του πέους, ή αλλιώς νόσος Peyronie, οφείλεται σε τοπική βλάβη στον ινώδη χιτώνα του πέους. Το αποτέλεσμα είναι ένα σημείο του χιτώνα να χάσει την ελαστικότητά του και να μην μπορεί να εκπτυχθεί κατά την φάση της στύσης. Έτσι το πέος δεν είναι ευθύ, αλλά παίρνει μια στροφή προς την κατεύθυνση της βλάβης. Πρόκειται για καλοήθη νόσο άγνωστης αιτιολογίας. Εκδηλώνεται συνήθως μετά την ηλικία των 40 ετών και με συνεχώς αυξανόμενη συχνότητα, χωρίς όμως να αποκλείονται και οι νεαρότερες ηλικίες.

Η νόσος του Peyronie δεν πρέπει να συγχέεται με τη συγγενή κάμψη του πέους. Αυτή παρουσιάζεται πολύ νωρίς στην σεξουαλική ζωή του νεαρού άνδρα και συνοδεύεται από γωνίωση του πέους λόγω της κατασκευής του.

Η παραμόρφωση αυτή γίνεται αισθητή κυρίως κατά τη διάρκεια της στύσης και ενδέχεται να επηρεάσει τόσο τη σεξουαλική λειτουργία όσο και την ψυχολογία του άνδρα. Η νόσος δεν συνδέεται με σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα και δεν είναι μεταδοτική.

Νόσος Peyronie: Παράγοντες κινδύνου

Η εμφάνιση της νόσου δεν μπορεί πάντα να αποδοθεί σε συγκεκριμένα αίτια, όμως ορισμένοι παράγοντες έχουν συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο:

• Επαναλαμβανόμενοι μικροτραυματισμοί κατά τη σεξουαλική επαφή
• Ηλικία άνω των 50 ετών
• Σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση ή άλλες μεταβολικές διαταραχές
• Νόσος Dupuytren ή άλλες ινώδεις παθήσεις
• Οικογενειακό ιστορικό παρόμοιων παθήσεων

Ακόμη και με την παρουσία αυτών των παραγόντων, η εξέλιξη της νόσου ποικίλλει και δεν είναι πάντοτε προβλέψιμη.

Συμπτώματα και εξέλιξη

Η νόσος συνήθως ακολουθεί δύο στάδια: το αρχικό φλεγμονώδες και το σταθεροποιημένο. Στην πρώτη φάση, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πόνο τη στιγμή της στύσης, σταδιακή παραμόρφωση, ή μείωση της σκληρότητας. Στη δεύτερη, η κάμψη σταθεροποιείται, ο πόνος υποχωρεί, αλλά ενδέχεται να παραμείνουν δυσκολίες στη σεξουαλική επαφή.

Η μορφή της κάμψης ποικίλλει: μπορεί να είναι προς τα πάνω, τα πλάγια ή προς τα κάτω. Η σοβαρότητά της καθορίζει το εάν η σεξουαλική δραστηριότητα παραμένει λειτουργική ή όχι. Σε αρκετές περιπτώσεις παρατηρείται και μείωση στο μήκος του πέους.

Θεραπεία της πάθησης

Η αναγκαιότητα θεραπείας εξαρτάται από τη λειτουργική επίπτωση και όχι μόνο από την παρουσία κάμψης. Η αντιμετώπιση της νόσου είναι απαραίτητη όταν η κάμψη του πέους είναι τέτοια που εμποδίζει την είσοδο στον κόλπο κατά τη σεξουαλική επαφή ή όταν η στύση συνοδεύεται από πόνο. Σε γενικές γραμμές, η θεραπεία μπορεί να είναι φαρμακευτική–συντηρητική (πτωχή ανταπόκριση) ή χειρουργική. Η χειρουργική θεραπεία έχει πολύ καλά αποτελέσματα, αλλά εφαρμόζεται μόνο όταν έχει σταθεροποιηθεί η εξέλιξη της νόσου.

Σε ήπιες περιπτώσεις μπορεί να προταθεί παρακολούθηση. Σε πιο σοβαρές, η παρέμβαση είναι απαραίτητη για να διασφαλιστεί η σεξουαλική λειτουργία και η ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Νόσος Peyronie: Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπευτική προσέγγιση εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τον βαθμό παραμόρφωσης και την ύπαρξη συνοδών προβλημάτων στυτικής δυσλειτουργίας. Οι διαθέσιμες επιλογές περιλαμβάνουν:

• Συντηρητικές θεραπείες, όπως βιταμίνη Ε, ταμαξιφαίνη, ενδοπλακικές ενέσεις (π.χ. κολαγενάση), φυσικοθεραπείες και συσκευές έκτασης
• Χειρουργική αντιμετώπιση, με τεχνικές όπως η τεχνική Nesbit, η εκτομή πλάκας και μοσχεύματα, ή η τοποθέτηση πεϊκής πρόθεσης

Η χειρουργική προσέγγιση πρέπει να είναι εξατομικευμένη, και εφαρμόζεται μόνο μετά τη σταθεροποίηση της πάθησης. Σε προχωρημένα περιστατικά μπορεί να απαιτείται συνδυασμός τεχνικών, ιδιαίτερα όταν συνυπάρχει στυτική δυσλειτουργία.

Ψυχολογικές επιπτώσεις

Η παραμόρφωση του πέους μπορεί να προκαλέσει έντονη ψυχολογική πίεση. Ο άνδρας συχνά αισθάνεται ντροπή, απογοήτευση και απώλεια αυτοπεποίθησης, κάτι που ενδέχεται να οδηγήσει σε αποφυγή της σεξουαλικής επαφής και απομόνωση.

• Μείωση αυτοεκτίμησης
• Άγχος ή κατάθλιψη
• Επιβάρυνση της σχέσης με τον/τη σύντροφο
• Απόσυρση από τη σεξουαλική δραστηριότητα

Η υποστήριξη από ειδικό και η ειλικρινής συζήτηση με τον ιατρό βοηθούν σημαντικά στην ψυχολογική αποφόρτιση του ασθενούς.

Συμπερασματικά, η νόσος Peyronie είναι μια ιατρική κατάσταση που απαιτεί προσεκτική αξιολόγηση. Η σωστή διάγνωση και η εξατομικευμένη θεραπευτική προσέγγιση μπορούν να αποκαταστήσουν τη λειτουργία και να ενισχύσουν την αυτοπεποίθηση του άνδρα, βελτιώνοντας ουσιαστικά την ποιότητα ζωής του.

Ο Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος Δρ. Ιωάννης Γαλανάκης διαθέτει εκτεταμένη εξειδίκευση στη Ρομποτική και Λαπαροσκοπική Ουρολογία στην Ιταλία υπό την διεύθυνση του Pr. Guglielmo Breda, του πρωτοπόρου στη λαπαροσκοπική νεφρεκτομή στην Ευρώπη. Μετεκπαιδεύτηκε στο Ηνωμένο Βασίλειο στη Λαπαροσκοπική Ουρολογία, Ενδοουρολογία & Ανδρολογία στη μεγαλύτερη Ουρολογική Κλινική της Μ. Βρετανίας. Διατελεί Διευθυντής Ουρολογικής Κλινικής στο Ναυτικό Νοσοκομείο Αθηνών, καθώς και Διευθυντής Ουρολόγος στο Ιατρικό Κέντρο Ψυχικού. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με την κάμψη πέους και τη νόσο Peyronie, μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί του.