Ο καρκίνος νεφρού, ή αλλιώς νεφροκυτταρικό καρκίνωμα, αποτελεί την τρίτη πιο συνηθισμένη κακοήθεια του ουροποιητικού συστήματος. Εμφανίζεται κυρίως σε άνδρες ασθενείς μετά την ηλικία
των 60 ετών. Πρόκειται για τον πιο επικίνδυνο τύπο κακοήθειας του ουροποιητικού, ο οποίος παρουσιάζει αυξητικές τάσεις στην Ελλάδα.
Καρκίνος νεφρού: Ποια είναι τα αίτια πρόκλησης;
Οι παράγοντες πρόκλησης του καρκίνου του νεφρού είναι πολυάριθμοι, και αφορούν σύσσωμη την καθημερινότητα του ασθενούς. Συγκεκριμένα, βασικά αίτια νόσησης με νεφρική κακοήθεια φαίνεται να αποτελούν τα παρακάτω:
· Κάπνισμα: Οι καπνιστές διατρέχουνυψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης νεφρικού καρκίνου, ο οποίος μεταβάλλεται ανάλογα με την ποσότητα και τη χρονική περίοδο του καπνίσματος.
· Κληρονομικότητα: Άτομα τα οποία διαθέτουν βεβαρημένο οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του νεφρού παρουσιάζουν αυξημένες πιθανότητες εμφάνισης της πάθησης, ιδιαίτερα σε νεαρότερη από τα 60 έτη ηλικία.
· Διατροφή: Η αυξημένη κατανάλωση κόκκινου κρέατος, τηγανιτών και κορεσμένων λιπαρών καθιστά τον οργανισμό εξαιρετικά πιο ευάλωτη στη νεφρική κακοήθεια.
· Υπέρταση: Η μη ελεγχόμενη αυξημένη αρτηριακή πίεση ενισχύει τις πιθανότητες ανάπτυξης νεφρικής κακοήθειας.
· Αιμοκάθαρση: Ασθενείς οι οποίοι υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση διαθέτουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.
Ποια συμπτώματα παρουσιάζει ο καρκίνος νεφρού;
Στα αρχικά στάδια, ο καρκίνος του νεφρού δεν παρουσιάζει συμπτώματα, εξαιτίας της οπισθοπεριτοναϊκής εντόπισης των νεφρών. Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος του νεφρού εντοπίζεται τυχαία, ύστερα από κάποιον τυχαίο ή προληπτικό έλεγχο. Δυστυχώς, τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν η νόσος πραγματοποιήσει διήθηση στο αποχετευτικό σύστημα του νεφρού, όταν ο όγκος μεγαλώσει αρκετά σε μέγεθος ή όταν επεκταθεί σε άλλα όργανα. Τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανίσει ο καρκίνος νεφρού περιλαμβάνουν τα κάτωθι:
· Αιματουρία
· Βάρος ή ελαφρύς πόνος στην οσφυϊκή χώρα
· Πυρετός
· Ψηλαφητός όγκος στα νεφρά
· Επίμονος βήχας
· Πόνος στα οστά
· Ανορεξία και ακούσια απώλεια βάρους
· Οίδημα στα κάτω άκρα
· Ξαφνική εμφάνιση δεξιάς κιρσοκήλης
Λόγω της μη έγκαιρης εκδήλωσης συμπτωμάτων, οι παραπάνω ενδείξεις εμφανίζονται συνήθως αφού η κακοήθεια προχωρήσει σημαντικά. Για τον λόγο αυτόν, επί ανάδειξης οποιουδήποτε συμπτώματος εκ των παραπάνω, συνίσταται η άμεση εξέταση από κάποιον εξειδικευμένο Χειρουργό – Ουρολόγο.
Καρκίνος νεφρού: Διάγνωση
Η διάγνωση του νεφρικού καρκίνου πραγματοποιείται μέσω ειδικών απεικονιστικών εξετάσεων, σε συνδυασμό με βιοχημικές εξετάσεις ούρων και αίματος. Αναλυτικότερα, η ακριβής διάγνωση προϋποθέτει τους παρακάτω ελέγχους:
· Υπερηχογράφημα
· Αξονική τομογραφία
· Μαγνητική τομογραφία
Σταδιοποίηση
Ένα από τα σημαντικότερα βήματα κατά τη διαδικασία θεραπείας του νεφρικού καρκίνου είναι η σταδιοποίηση της πάθησης, δηλαδή ο ορισμός του βαθμού εξάπλωσης της κακοήθειας. Η ορθή σταδιοποίηση της νεφρικής κακοήθειας παίζει σημαντικό ρόλο στον ορισμό του πλάνου θεραπείας της, καθώς και στον υπολογισμό της πρόγνωσης.
Το σύστημα σταδιοποίησης χρησιμοποιεί τρία γράμματα: «Τ» για Tumor (όγκος), «Ν» για Node (λεμφαδένες) και «Μ» για Metastasis (μετάσταση). Συγκεκριμένα:
· Τ: Φθάνει από το 1 έως το 4, και
χρησιμοποιείται για να ορίσει την έκταση του όγκου. Ένας νεφρικός όγκος Τ1
περιορίζεται στο νεφρό και είναι μικρότερος των 7 cm. Ο όγκος Τ2 περιορίζεται στο νεφρό και είναι μεγαλύτερος των 7 cm.
Ο Τ3 διηθεί τους περινεφρικούς ιστούς και επεκτείνεται στις κύριες φλέβες, ενώ ο Τ4 εκτείνεται πέραν της περιτονίας.
· Ν: Υποδηλώνει τις μεταστάσεις σε
γειτονικούς λεμφαδένες. Ξεκινά από Ν0, όπου δεν παρατηρείται μετάσταση στους
λεμφαδένες, και φθάνει έως και Ν2, όπου υποδηλώνεται μετάσταση.
· Μ: Περιγράφει τις μεταστάσεις σε οστά ή
άλλα όργανα. Ξεκινά από Μ0, όπου δεν παρατηρούνται μεταστάσεις, και φθάνει έως
και Μ1, όπου φανερώνεται εξάπλωση του όγκου σε άλλα όργανα.
Θεραπεία & Αντιμετώπιση
Η μέθοδος θεραπείας της νεφρικής κακοήθειας εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου, καθώς και το στάδιο στο οποίο αυτός θα εντοπιστεί. Η γενικότερη κατάσταση της υγείας του ασθενή, καθώς και η ηλικία του, παίζουν εξίσου σημαντικό ρόλο. Υπάρχουν πολυάριθμες θεραπευτικές επιλογές, οι οποίες μπορούν να αντιμετωπίσουν τον νεφρικό καρκίνο:
· Νεφρική εκτομή: Θεωρείται θεραπεία εκλογής του εντοπισμένου καρκίνου των νεφρών. Περιλαμβάνει αφαίρεση ολόκληρου του νεφρού (ριζική νεφρεκτομή) ή μόνο του τμήματος που περιλαμβάνει τον όγκο (μερική νεφρεκτομή).
· Μοριακή στοχευμένη θεραπεία: Πρόκειται για μια νέα μορφή θεραπείας του νεφρικού καρκίνου, η οποία εφαρμόζεται όλο και περισσότερο τα τελευταία χρόνια. Στοχεύει τα καρκινικά κύτταρα σε μοριακό επίπεδο.
· Ανοσοθεραπεία: Περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων φαρμάκων, αλλά δε διαθέτει υψηλά ποσοστά απόκρισης.
Ο Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος Δρ. Ιωάννης Γαλανάκης διαθέτει εκτεταμένη εξειδίκευση στη Ρομποτική και Λαπαροσκοπική Ουρολογία στην Ιταλία υπό την διεύθυνση του Pr. Guglielmo Breda, του πρωτοπόρου στη λαπαροσκοπική νεφρεκτομή στην Ευρώπη. Μετεκπαιδεύτηκε στο Ηνωμένο Βασίλειο στη Λαπαροσκοπική Ουρολογία, Ενδοουρολογία & Ανδρολογία στη μεγαλύτερη Ουρολογική Κλινική της Μ. Βρετανίας. Διατελεί Αν. Διευθυντής στο Ναυτικό Νοσοκομείο Αθηνών, καθώς και Διευθυντής στο Ιατρικό Κέντρο Ψυχικού. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τον καρκίνο του νεφρού, μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί του.
Περισσότερες πληροφορίες θα βρείτε στα παρακάτω Links: