Η προστατεκτομή με υδρατμούς Rezum αποτελεί μια σύγχρονη, ελάχιστα επεμβατική επιλογή για την αντιμετώπιση της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη. Η μέθοδος χρησιμοποιεί ελεγχόμενη θερμική ενέργεια από αποστειρωμένους υδρατμούς, ώστε να μειώσει τον διογκωμένο προστατικό ιστό που πιέζει την ουρήθρα και δυσκολεύει την ούρηση. Δεν απαιτεί χειρουργικές τομές ή πολυήμερη νοσηλεία, και ο ασθενής επιστρέφει γρήγορα στις καθημερινές του δραστηριότητες. Ο κίνδυνος να επηρεάσει τη στύση, την εκσπερμάτιση ή την εγκράτεια των ούρων είναι πολύ μικρός.
Τι είναι η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη;
Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη είναι μια πολύ συχνή πάθηση που εμφανίζεται κυρίως σε άνδρες προχωρημένης ηλικίας. Πρόκειται για μια μη καρκινική διόγκωση του προστάτη αδένα, η οποία δεν σχετίζεται με τον καρκίνο του προστάτη, παρότι οι δύο καταστάσεις αφορούν το ίδιο όργανο. Ο προστάτης βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη και περιβάλλει την ουρήθρα, δηλαδή το κανάλι από όπου αποβάλλονται τα ούρα. Όταν ο αδένας αυξάνεται σε μέγεθος, ασκεί πίεση στην ουρήθρα και δυσκολεύει τη φυσιολογική ροή των ούρων.
Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη επηρεάζει περισσότερο από το 50% των ανδρών άνω των 60 ετών. Αποτελεί μία από τις συχνότερες αιτίες εμφάνισης συμπτωμάτων από το κατώτερο ουροποιητικό.
Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη: Συμπτώματα
Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη επηρεάζει σημαντικά την καθημερινότητα ενός άνδρα, καθώς δυσκολεύει τη φυσιολογική ροή των ούρων. Αξίζει να σημειωθεί ότι η ένταση των συμπτωμάτων δεν συμβαδίζει πάντα με το μέγεθος του προστάτη. Έτσι, ένας άνδρας με μικρή διόγκωση μπορεί να έχει έντονες ενοχλήσεις, ενώ κάποιος με μεγαλύτερο προστάτη να εμφανίζει ελάχιστα συμπτώματα. Τα συχνότερα συμπτώματα της πάθησης περιλαμβάνουν:
- Δυσκολία στην έναρξη της ούρησης
- Αδύναμη ή διακεκομμένη ροή των ούρων
- Αίσθημα ατελούς κένωσης της κύστης
- Στάξιμο ούρων μετά την ολοκλήρωση της ούρησης
- Συχνοουρία κατά τη διάρκεια της ημέρας
- Νυκτουρία, δηλαδή ανάγκη για ούρηση κατά τη διάρκεια της νύχτας
- Έντονη και επιτακτική ανάγκη για ούρηση
- Επιτακτική ακράτεια ούρων
Τι είναι η προστατεκτομή με υδρατμούς Rezum και πώς πραγματοποιείται;
Η προστατεκτομή με υδρατμούς Rezum είναι μια σύγχρονη, ελάχιστα επεμβατική θεραπεία για την αντιμετώπιση της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη. Η μέθοδος αξιοποιεί την ελεγχόμενη θερμική ενέργεια των αποστειρωμένων υδρατμών, ώστε να μειώσει τον διογκωμένο προστατικό ιστό που πιέζει την ουρήθρα. Με αυτόν τον τρόπο βελτιώνει την ούρηση, χωρίς χειρουργικές τομές και χωρίς γενική αναισθησία. Διαρκεί 15 έως 30 λεπτά, ανάλογα με το μέγεθος του προστάτη. Στις περισσότερες περιπτώσεις αρκεί η τοπική αναισθησία. Αν το κρίνει απαραίτητο, ο ουρολόγος θα χορηγήσει μέθη στον ασθενή. Στη συνέχεια, εισάγει από την ουρήθρα μια ειδική συσκευή με μια πολύ λεπτή βελόνα στην άκρη της. Μέσα από αυτήν εγχέει αποστειρωμένο υδρατμό στις περιοχές του προστάτη που προκαλούν την απόφραξη. Κάθε έγχυση διαρκεί περίπου 9 έως 10 δευτερόλεπτα, και ο αριθμός των εφαρμογών εξαρτάται από το μέγεθος και την ανατομία του προστάτη.
Η θερμική ενέργεια του υδρατμού καταστρέφει τα διογκωμένα κύτταρα του προστάτη. Τις επόμενες εβδομάδες ο οργανισμός απομακρύνει φυσιολογικά τον ιστό που έχει καταστραφεί, με αποτέλεσμα ο προστάτης να συρρικνώνεται σταδιακά και να ασκεί όλο και μικρότερη πίεση στην ουρήθρα. Έτσι, η ροή των ούρων βελτιώνεται προοδευτικά. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, ο ουρολόγος τοποθετεί συνήθως έναν ουροκαθετήρα στον ασθενή για λίγες ημέρες, μέχρι να υποχωρήσει το προσωρινό οίδημα. Ο ασθενής δεν χρειάζεται να παραμείνει στην κλινική και μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι του την ίδια ημέρα.
Προστατεκτομή με υδρατμούς Rezum: Για ποιους ασθενείς ενδείκνυται;
Η θεραπεία Rezum απευθύνεται σε άνδρες με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη που επιθυμούν μια αποτελεσματική, ελάχιστα επεμβατική θεραπευτική επιλογή. Ο ουρολόγος θα αξιολογήσει το ιατρικό ιστορικό, τη βαρύτητα των συμπτωμάτων, το μέγεθος του προστάτη και τις ανάγκες του κάθε ασθενούς, ώστε να διαπιστώσει αν η μέθοδος είναι κατάλληλη. Συνήθως, η μέθοδος προτείνεται σε άνδρες ηλικίας 50 ετών και άνω, με προστάτη μεγέθους περίπου 30 έως 80 ml. Οι ασθενείς αυτοί συχνά αντιμετωπίζουν συμπτώματα που επηρεάζουν την καθημερινότητά τους, ανεξάρτητα από το αν λαμβάνουν ήδη φαρμακευτική αγωγή. Αποτελεί επίσης μια καλή επιλογή για όσους επιθυμούν να αποφύγουν μια πιο επεμβατική χειρουργική αντιμετώπιση ή θέλουν να διατηρήσουν τη σεξουαλική τους λειτουργία.
Η θεραπεία δεν ενδείκνυται για όλους τους ασθενείς. Σε γενικές γραμμές, δεν προτείνεται σε άνδρες με πολύ μεγάλο προστάτη, συνήθως πάνω από 80 ml, ούτε σε περιπτώσεις σοβαρών διαταραχών της νεφρικής λειτουργίας.
Ποια προετοιμασία χρειάζεται πριν από τη θεραπεία;
Πριν από τη θεραπεία Rezum, ο ουρολόγος πραγματοποιεί τον απαραίτητο προεγχειρητικό έλεγχο και δίνει εξατομικευμένες οδηγίες, ώστε η διαδικασία να πραγματοποιηθεί με τη μέγιστη δυνατή ασφάλεια. Παράλληλα, ενημερώνει τον ασθενή για κάθε στάδιο της θεραπείας και απαντά σε τυχόν απορίες που μπορεί να υπάρχουν. Ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώσει τον ιατρό του για όλα τα φάρμακα που λαμβάνει. Κάποια φάρμακα, ιδιαίτερα τα αντιπηκτικά, επηρεάζουν την έκβαση της θεραπείας, και ο ιατρός ενδέχεται να τροποποιήσει την αγωγή του ασθενούς. Ανάλογα με την περίπτωση, ο ουρολόγος μπορεί επίσης να συστήσει τη χορήγηση αντιβίωσης ή αντιφλεγμονώδους αγωγής πριν και μετά τη θεραπεία. Επιπλέον, ο ασθενής λαμβάνει συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με τη διατροφή πριν από την ημέρα της επέμβασης, καθώς και για όσα πρέπει να κάνει κατά την άφιξή του στην κλινική.
Ο Δρ. Ιωάννης Γαλανάκης, Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος, Διδάκτωρ Ιατρικής (MD, PhD), Fellow of the European Board of Urology (FEBU) και εξειδικευμένος Ρομποτικός και Λαπαροσκοπικός Χειρουργός, διαθέτει πολυετή εμπειρία στην αντιμετώπιση παθήσεων του προστάτη με τις πιο σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Έχοντας μετεκπαιδευτεί σε εξειδικευμένα κέντρα της Ιταλίας και του Ηνωμένου Βασιλείου και εφαρμόζοντας εξατομικευμένη θεραπευτική προσέγγιση, μπορεί να αξιολογήσει αν η θεραπεία με υδρατμούς Rezum αποτελεί την κατάλληλη επιλογή για τη δική σας περίπτωση. Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, επικοινωνήστε μαζί του για να ενημερωθείτε για όλες τις σύγχρονες θεραπευτικές επιλογές.